Вопросы и ответы
Как можно сравнить результаты хирургического лечения и лечения по методу Понсети?
Хирургическое лечение улучшает внешний вид стопы, но не предотвращает рецидивов.После операционный рецидив - часто приводит к повторным операциям или является причиной инвалидности ребенка. Хирурги стопы и голеностопного сустава взрослых сообщают, что хирургическим образом вылеченные стопы слабы, неподвижны и болезненны.
Как часто не удается вылечить по методу Понсети и становится необходимой хирургическая коррекция?
Уровень успеха зависит от степени ригидности косолапой стопы, опыта лечущего Понсетиста и того на сколько семя косолапика будет соблюдать режим ношения брейсов. В большинстве случаев Понсети коррекции поддаются до 90%-95% случиев косолапости. Неудачи наиболее ожидаемы в том случае, если это случай атипичной косолапости.
Можно ли использовать метод Понсети при миелодисплазии?
Можно, только нужна оссобенная осторожность врача.
Можно ли перейти на метод Понсети после неуспешного лечения другими общепринятыми методами?
В СНГ уже имеються сотни косолапиков которые перешли на лечение по Понсети в возрасте 6 мес., 1 год, 1,5 года или даже в 2 или 3 года.Родители этих детей небыли довольными результатами обычно долгого и мучительного традиционного лечения в лутших больницах столицы и Санкт-Петербурга. Теперь эти дети ходят на полностью откорегированных по Понсети стопах.Так что опыт показывает, что лечение по методу Понсети зачастую может быть успешным, когда оно применяется для стоп, которые лечили другие практикующие врачи, не знакомые с методом с Понсети.
Когда следует начинать лечение по методу Понсети?
Лутше всего, начинать лечение косолапости сразу же после рождения ребенка (в первую или вторую неделю).
Сколько обычно требуется смен гипсовых повязок при лечении косолапости по Понсети?
Чтобы полностью откорректировать косолапую стопу понадобяться 5-6 гипсовых повязок (в течение 6 недель) при еженедельной их смене. Если деформация не коррегируется после шести или семи гипсовых повязок, в большинстве случаев лечение считается ошибочным.
Каковы обычные шаги лечения косолапости?
По Понсети косолапость будет откорректирована манипуляциями и наложением 5-6 гипсовых повязок, которых врачь будет менять каждую неделю. Сразу после снятия очередного однонедельного гипса врачь небудет ждать (чтобы не потерять достигнутую корекцию) и наложит другую повязку. Родителям непозволяеться самим снимать гипс. После 5-6 повязкеи когда корректируются приведение стопы в переднем отделе и варус пятки, врачь принемает решение и измеряет достаточна ли длинна Ахила, что бы стопа смогла иметь достаточный угол тыльного згибания. Если пятка все еще неопустилась выполняется подкожное пересечение Ахиллова сухожилия. Эта процедура под местным обезбаливанием делаеться в большинстве ( 80% ) случаев лечения для завершения коррекции и стопа помещается в последнюю гипсовую повязку на 3 недели, чтобы сухожилие срослось удлинненой.
После снятия 3 неделного гипса - у ребенка полная коррекция, которую необходимо удержать, так как косолапость имеет свойство возвращаться, пока стопа ребенка быстро ростет (до 3-4 лет). В случие метода Понсети - достигнутая корекция поддерживается фиксацией стоп в брейсах во время сна, до достижения ребенком возраста 3-4 лет. Брейсы или ДББ - это единственный наукой и долговремегнными иследованиями доказан тип тутора, который полностью помогает избежать рецидивов косолапости.
Стопы, вылеченные по методу Понсети, оказываются сильными, гибкими и безболезненными что позволяет вести нормальный образ жизни.
Какова вероятность рождения ребенка с косолапостью, если один или оба родители имели косолапость?
Если у здоровых родителей родился ребенок с косолапостью - то есть 10% вероятность что их следуещий ребенок может родиться с врожденной косолапостью.Когда у одного из родителей была косолапость, существует шанс от 3% до 4%, что его ребенок также будет подвержен этому заболеванию. Однако, когда у обоих родителей была косолапость, вероятность родить ребенка с косолапостью 30%.